Sụp mi bẩm sinh là một bệnh lý tại mắt mà bố mẹ có thể quan sát và nhận thấy ở trẻ nhỏ. Đây là một nỗi lo lắng của nhiều bậc phụ huynh.

Hằng năm, Bệnh viện Mắt Nghệ An tiếp nhận và điều trị cho rất nhiều ca sụp mi mắt bẩm sinh ở trẻ. Vừa qua, bệnh viện đã tiếp nhận điều trị phẫu thuật cho bé trai 5 tuổi ở Đô Lương bị sụp mi bẩm sinh bằng phương pháp phẫu thuật treo mi vào cơ trán bằng dây silicone. Được biết, bố mẹ của bé khi biết con bị sụp mi mắt bẩm sinh đã lo lắng và đi rất nhiều nơi tìm câu trả lời cho việc có điều trị dứt điểm bệnh lý được không. Sau khi đến Bệnh viện Mắt Nghệ An, được các bác sĩ thăm khám cẩn thận, tư vấn kỹ càng, gia đình hoàn toàn yên tâm và tin tưởng để phẫu thuật cho con.

Hiện tại, sau phẫu thuật tình trạng cháu bé ổn định. Nụ cười hạnh phúc đã nở trên môi của gia đình bệnh nhân sau bao tháng ngày lo lắng.

Mắt bệnh nhân trước phẫu thuật

 Mắt bệnh nhân sau phẫu thuật 1 ngày

Để các bậc phụ huynh hiểu rõ hơn về bệnh lý này cũng như các phương pháp điều trị hiệu quả hiện nay, xin mời tham khảo các thông tin dưới đây:

1. Sụp mi là gì?

Sụp mi (blepharoptosis, ptosis, drooping eye) là sự sa của mi trên xuống thấp hơn vị trí bình thường ở tư thế nhìn thẳng. Mi có thể bị sụp với các mức độ khác nhau, 1 bên hoặc cả 2 bên với độ sụp cân xứng hoặc không cân xứng.

2. Nguyên nhân

Có hai nhóm nguyên nhân là sụp mi bẩm sinh và sụp mi mắc phải:

- Sụp mi bẩm sinh xuất hiện ngay sau khi sinh và thường gặp nhất (chiếm 55 - 75% các trường hợp sụp mi). Sụp mi bẩm sinh gặp ở khoảng 1,8% trẻ sơ sinh và có thể phối hợp với những bất thường khúc xạ, vận nhãn và dị dạng ở sọ mặt. Sụp mi bẩm sinh một bên chiếm khoảng 75%.

- Sụp mi mắc phải có thể gặp do liệt dây thần kinh III do hội chứng khe giơi (liệt dây thần kinh VI, IV, V, III) do hội chứng đỉnh hố mắt, do hội chứng xoang hang, sụp mi do bệnh nhược cơ, sụp mi do cân cơ, sụp mi sau chấn thương, sụp mi do u mi, sụp mi sau bỏng…).

Ngoài ra, cần phân biệt với giả sụp mi, có thể gặp do nhãn cầu nhỏ, do viêm giác mạc…

3. Phát hiện sụp mi

Bố mẹ có thể quan sát mắt của trẻ, khi mi trên che quá 1/5 trên của đường kính giác mạc (lòng đen) ở kinh tuyến 6-12 giờ (theo chiều trên dưới của lòng đen), cần phải đưa trẻ đi khám chuyên khoa mắt.

4. Nên điều trị sụp mi bẩm sinh cho trẻ khi nào là tốt nhất?

Trước hết, phải điều trị sụp mi theo nguyên nhân gây bệnh. Sau khi điều trị bệnh toàn thân ổn định (như sau điều trị bệnh nhược cơ, u não, chấn thương liệt dây thần kinh III,…) mắt vẫn còn sụp mi thì có thể phải can thiệp phẫu thuật.

Điều đặc biệt quan trọng là ở trẻ em, nếu sụp mi độ 3, độ 4 (bờ mi trên đã che qua đồng tử của bệnh nhân), cần phải điều trị càng sớm càng tốt, đề phòng nhược thị.

5. Các loại phẫu thuật sụp mi bẩm sinh ở trẻ

Căn cứ vào chức năng cơ nâng mi trên, các bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ chỉ định  phương pháp phẫu thuật phù hợp.

+ Nếu chức năng cơ nâng mi trên yếu, nên làm phẫu thuật treo mi trên vào cơ trán bằng các nhiêu liệu như silicon, farcialata, dây treo sinh học…

+ Nếu chức năng cơ nâng mi trên tốt hoặc trung bình, phẫu thuật cắt ngắn cơ nâng mi trên.

Đây là 2 nhóm phẫu thuật đang được dùng ở Việt Nam cũng như trên thế giới.

Hiện nay với sự phát triển của công nghệ cũng như tay nghề của bác sĩ, bệnh lý sụp mi mắt ở trẻ không quá khó khăn để điều trị. Hơn nữa, các phương pháp điều trị sụp mi hiện nay còn mang tính thẩm mỹ, thời gian điều trị và hồi phục nhanh chóng, dễ dàng.

6. Chăm sóc sau mổ sụp mi

Bệnh nhân cần được thay băng, theo dõi và điều trị theo dõi chỉ định của bác sĩ. Tập nhắm mắt và tra thuốc mỡ kháng sinh, nước mắt nhân tạo dạng gel và nước thường xuyên để tránh khô kết giác mạc, nhất là khi ngủ. 

Trên đây là những thông tin về bệnh lý sụp mi mắt bẩm sinh ở trẻ. Mong rằng các thông tin trong bài viết có thể giúp cha mẹ hiểu rõ hơn về bệnh lý cũng như biết rõ các phương pháp điều trị và cải thiện tình trạng, giúp trẻ thoải mái hơn và thị lực không bị ảnh hưởng trong tương lai.

BS. Lê Trần Hoài - Khoa Kết giác mạc